1. 목적
변이나 가스를 배출시키거나 또는 영양성분을 직장으로 주입하기 위함이다.
2. 준비물품
처방된 관장 용액, rectal tube(14~20fr), 윤활제, 50cc syringe, 곡반, 휴지, 일회용 장갑, 방수포, 목욕 담요
3. 대상자 준비
1) 대상자에게 정제 관장을 실시한 것임을 알려주고 목적과 절차를 설명한다.
2) 관장이 성공적이기 위해 관장 용액을 1시간 정도 참고 보유하고 있어야 함을 설명한다.
4. 수행절차
1) 손을 씻거나 손 소독제를 사용한다.
2) 밀대를 뺸 50ml 관장용 주사기에 직장관을 연결한 다음 주사기 안에 처방 용액을 붓는다.(조제되어서 시판되는 관장 용액의 경우에는 이과정 없이 바로 사용할 수 있다.)
3) 준비한 물품을 가지고 대상자에게로 가서 대상자를 확인하고 관장의 목적과 절차를 설명한다.
4) 스크린이나 커튼을 치고 하의를 벗도록 한다.
5) 대상자 둔부 밑에 방수포를 깐다.
6) 대상자에게 왼쪽 측위나 심스 위를 취한 다음 오른쪽 무릎을 가능한 많이 구부리게 하여 항문 부분을 많이 노출시킨다. 이 체위가 불편하면 엎드린 채 무릎을 꿇는 슬흉위(knee-chest position)를 취하게 한다. 대상자가 자세를 취하면 항문부위를 제외하고 몸에 목욕 담요를 덮어준다.
7) 일회용 장갑을 낀다.
8) rectal tube의 5cm 끝에 윤활제를 바르고 대상자에게 심호흡을 하게 한 다음 성인은 7~10cm, 소아는 5~7.5cm, 영아는 2.5~3.7cm 정도 배꼽을 향하여 삽입한다. 시판 관장액은 주입구에 이미 윤활제가 발라져 있다.
9) 주사기의 말대를 밀어 용액을 전부 밀어 넣는다. 시판 관장액의 경우 플라스틱 용기를 쥐어짜면 용액이 직장 안으로 바로 들어갈 수 있게 되어있다.
10) 용액이 다 들어가면 rectal tube 용기를 제거한 다음 휴지로 항문에 남아있는 윤활체를 닦아준다.
11) 대상자에게 왼쪽 측위를 유지하면서 1시간 정도 참도록 교육한다.
12) 관장 종류, 주입 용액과 양, 배설물 색깔과 양, 대상자의 반응 등을 기록한다.
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