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공부방12

청결 관장(enema) 목적 및 방법 1. 목적 ▶변비나 분변 매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함이다. ▶수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함이다. ▶수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함이다. ▶체온을 하강시키기 위함이다. ▶진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함이다. ▶배변훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함이다. 2. 준비물품 방수포, 관장통, 연결 고무관, rectal tube, 관장액(비눗물, 물, 식염수), 윤활제, 휴지, 일회용 장갑, 곡반, 수액 걸대 3. 대상자 준비 1) 대상자에게 관장을 실시할 것임을 알려주고 목적과 절차를 설명한다. 2) 관장이 성공적이기 위해 관장 용액을 10~15분 동안 참고 보유하고 있어야 함을 설명한다. 3) 관장 후 배변한.. 2019. 12. 21.
방광세척(Bladder irrigation) 1. 방광 세척의 목적 ▶ 방광에 약물을 주입하기 위함이다. ▶ 지혈, 또는 혈괴와 가피 제거를 위함이다. ▶ 잦은 또는 지속적인 방광세척 시 병원성 세균이 유입되는 것을 예방하기 위함이다. 2. 준비물품 세척액(N/S 500ml OR 1L), 멸균 장갑, 소독솜, 수액 걸대(IV pole), foley cath 삽입된 환자 3. 대상자 준비 1) 대상자에게 방광세척을 실시할 것임을 알려주고 절차를 설명한다. 2) 대상자에게 방광 팽창의 증상과 징후를 교육하고 이러한 증상이 있을 경우 간호사에게 알려주도록 한다 3) 방광 세척과 방광 팽창이나 요도구의 출혈을 사정해야 하는 이유를 설명한다. 4. 수행절차 1) 손을 씻거나 손 소독제를 사용한다. 2) 필요한 물품을 준비한다 3) 스크린을 치거나 커트을 친.. 2019. 12. 20.
Foley(유치도뇨관) 삽입방법 1. foley 삽입 목적 1) 간헐적 도뇨를 지나치게 자주 하는 것을 막기 위함이다. 2) 비뇨기계 또는 주변 장기의 수술 준비를 하기 위함이다. 3) 혈괴로 인한 요도 폐색을 예방하기 위함이다. 4) 만성질대상자나 의식이 없는 대상자의 정확한 배설량을 측정하기 위함이다. 5) 시간당 소변 배설량을 측정하기 위함이다. 6) 의식이 없는 실금 대상자의 피부 손상을 예방하기 위함이다. 7) 지속적 혹은 간헐적인 방광세척을 하기 위함이다. 8) 장시간 전신마취를 하여 수술을 하는 경우 오염을 방지하기 위함이다. 2. 준비물품 소공포, 10% 포비드 또는 2% 클로르헥시딘 솜, Foley set( kelly(겸자), 멸균곡반 ), Foley cath(유치도뇨관), 수용성 윤활제, 증류수, 10ml 주사기, 멸.. 2019. 12. 20.
Levin tube(비위관) 삽입 방법 L-tube insertion levin 삽입목적 - 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압) - 위장관내 출혈이 있는 경우 출혈량을 알아보고 치료 - 위장관내 감사를 위한 검체 확보 - 위관을 통하여 영양을 공급 준비물품 l-tube(8fr~18fr), 수용성 윤활제, 50cc syringe, 청진기, glove, guaze, 반창고 삽입방법 1. 손을 씻고 L-tube insesrtion 준비물품을 챙긴다 2. 의식이 있는 환자의 경우 Leivn 필요성 및 방법을 설명한다 3. 환자를 좌위 또는 반좌위를 취해준다 4. 삽입할 튜브의 길이는 코끝에서 귓볼까지의 길이와 귓볼에서 검상돌기까지의 길이를 더한후 삽입길이를 확인한다 5. 튜브에 윤활제를 바르고 비강과 비인두 뒤쪽을 통해 구인두 안쪽으로.. 2019. 12. 16.

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