방광세척(Bladder irrigation)

1. 방광 세척의 목적

▶ 방광에 약물을 주입하기 위함이다.

▶ 지혈, 또는 혈괴와 가피 제거를 위함이다.

▶ 잦은 또는 지속적인 방광세척 시 병원성 세균이 유입되는 것을 예방하기 위함이다.

2. 준비물품

세척액(N/S 500ml OR 1L), 멸균 장갑, 소독솜, 수액 걸대(IV pole), foley cath 삽입된 환자

3. 대상자 준비

1) 대상자에게 방광세척을 실시할 것임을 알려주고 절차를 설명한다. 

2) 대상자에게 방광 팽창의 증상과 징후를 교육하고 이러한 증상이 있을 경우 간호사에게 알려주도록 한다

3) 방광 세척과 방광 팽창이나 요도구의 출혈을 사정해야 하는 이유를 설명한다.

4. 수행절차

1) 손을 씻거나 손 소독제를 사용한다.

2) 필요한 물품을 준비한다

3) 스크린을 치거나 커트을 친다

4) 대상자에게 절차를 설명하고 심리적 지지를 제공한다

5) 처방된 세척액을 수액 걸대에 걸고 수액 세트를 통과시켜 공기를 제거한다

6) 소독솜과 멸균물품들을 준비한다

7) 도뇨관의 잠금장치를 푼다

8) 멸균 장갑을 착용한다

9) foley catheter의 3 way 중 irrigation용 세척구의 뚜껑을 제거한다

10) 세척구를 소독솜으로 닦는다

11) 세척 연결관을 도뇨관의 세척구에 연결한다

12) 도뇨관의 잠금장치를 열어 소변의 흐름을 관찰한다

13) 간헐적인 세척이 처방된 경우는 처방된 양의 세척액을 주입하고 세척 연결관의 잠금장치를 잠가 처방된 시간 동안 세척액을 방광에 머물게 한 다음 잠금장치를 풀어서 배출시킨다. 세척액의 양이 처방되지 않았다면 150ml 이상 주입하지 않는다. 세척액이 약물인 경우는 주입시간에 대한 처방이 반듯이 필요하다. (정상 방광 용적은 약 300ML)

14) 주입된 양만큼 배액 될 떄까지 기다린다. 주입액에 비해 배출량이 부족할 경우는 대상자의 체위를 변경한다

15) 지속적 방광세척을 할 경우 세척액 연결관의 잠금장치로 처방된 주입 속도를 마주어 세척액이 방광으로 흘러들어 가도록 한다. 배액관을 열어 배출도 지속적으로 이루어질 수 있게 한다.

16) 배액 되는 액체와 양은 물론 색, 투명도, 가피 등을 관찰한다.

17) 주입된 세척액과 배액 된 양, 배액 되는 액체의 색, 투명도, 가피, 절차 동안의 대상자의 반응 등을 기록한다.